可穿戴装置小兵立大功?省医疗费外还能救命

可穿戴装置小兵立大功?省医疗费外还能救命

可穿戴装置红的时间也不短了,然而用上一段时间,大家会觉得它就像鸡肋。甚至 George Dvorsky 之前的一篇评论还指出,这些使用者人为测量的即时检测资料并没有什幺用。

「类似 Fitbit 这样的可穿戴装置并不具备美国食品和药物管理局的执行标準。」所以按照这样的检测, 这些资料只能用做诊疗的一个参考,并不具备专业权威性。

然而,配戴可穿戴装置,每天检测自己的睡眠和心率,难道真的一点用都没有?倒也不尽然。西北大学成人教育学院针对可穿戴装置给医疗保健服务带来的革命性影响进行研究。

研究表明,每天使用可穿戴装置的雇员,病假天数降低 44%。而保险公司 Humana 历时 3 年的一项研究显示,使用可穿戴装置的员工在医疗保健方面节省了 18% 的成本。如果按照这样的趋势下去,可穿戴装置有望在未来 25 年透过远端监控技术为医院节省诊疗费用,可能为医疗保健行业节约 2,000 亿美元的开支。

不过,选择配戴可穿戴装置记录健康资料的使用者,大概一定程度也表明用户比较注重健康的生活方式,因而这样的相关性只能做为一个参考。

如果觉得这些资料太虚,不妨来看看近日发生的一起真实事件。

这名来自新泽西州的 42 岁男性说起来还真得感谢自己配戴了 Fitbit,因为其在 Fitbit 上的心率资料,让医生做出了正确的诊疗。

这名患者因疑似癫痫发作,被送到医院时,他已经发病了 20 分钟。

医护人员表示,当患者被送到医院时,发现他出现了心率不整的情况。如果是慢性病,採用心脏电复律可以清除血块,但如果判断错误,心脏电复律也可能会引发患者中风。幸运的是,医生了解到这名患者有配戴 Fitbit 的习惯,因此医生根据 App 上的心率资料做出判断。

在 Annals of Emergency Medicine 的报告上,医护人员是这样描述的:

「在对病人做身体检查时,我们发现他有配戴可穿戴装置的习惯(Fitbit Charge HR),其心率资料也同步到了手机上。该 App 显示,患者的心率保持在 70-80 下 / 分钟,然而在癫痫发作时,心率骤升到 140-160 下 / 分钟。在施用地尔硫䓬(一种新型钙离子通道阻断剂;C22H26N2O4S)后,心率回到了 80-100 下 / 分钟。」

可穿戴装置小兵立大功?省医疗费外还能救命

根据这一资料,医生认定使用者的心率不整是由癫痫导致的,因而选择继续採用心脏电复律疗法。

当患者甦醒后,他表示自己并没有心脏病史,之前也没有出现心房纤颤的情况。所以,还是得感谢他有配戴 Fitbit 的习惯,让医生在紧急情况下做出了正确的判断。

在医学史上,这是可穿戴装置资料第一次被用于辅助医疗决策。实际上在此之前,可穿戴装置的活动追蹤不太受重视,其医学参考价值基本上依赖临床医生的自由裁量权。

心跳 180 次 / 分钟伴随的眩晕肯定和 30 次 / 分钟的情况不同,在很多情况下,眩晕、心悸甚至胸部疼痛等自感性的疾病,如果能结合可穿戴装置的一些资料,相信会有更準确的判断。

再者,持续的心率追蹤不仅能把心率和症状结合在一起,而且还能结合反常高低心率持续的时间进行患者记录。就像这起事件一样,患者的心房纤颤症状只出现了几个小时,因而更适合採用心脏电复律疗法,而不仅仅是简单地使用地尔硫䓬疗法。

其次,我们还能凭藉心率资料判断患者的病症。心脏骤停比起心跳过快,可能和主心室纤维性颤动的相关性更大;而心跳过慢则有可能和肺栓塞及主动脉相关。

和专业的医学检测设备相比,透过感测器完成测量的可穿戴装置暂时只能发挥记录的作用,诊疗的具体结果,还需要医生的判断。不过,这些装置所记录下的资料异常,可以指导临床医生进一步採用更複杂的仪器进行诊疗。

当然,这些装置所能提供的资料还比较简单,但这起事件已表明,可穿戴装置和医疗将会结合得越来越紧密。